مواد اولیه بسیاری از آنتی بیوتیکها باید از خارج وارد شود

وی با اشاره به مشکلاتی که در حوزه تامین و توزیع دارو وجود دارد، تصریح کرد: در مورد برخی داروها عدم تخصیص ارز مناسب وجود دارد؛ به لحاظ عددی بیش از 97 درصد داروها را خودمان تولید میکنیم همچنین به لحاظ ریالی 82 درصد داروها در کشور ما دارد تولید میشود اما از لحاظ مواد اولیه دارویی 50 درصدش در کشور تولید و 50 درصد دیگر را  بایستی وارد کنیم. بسیاری آنتی بیوتیکها جدید هم در همین گروه هستند و مواد اولیه باید وارد شود البته پرمصرفها مواد اولیه را خودمان می‌سازیم. 

دو مشکل اساسی؛ عدم دسترسی غذا و دارو برای کنترل همه نسخ، و خروج آنتی بیوتیک از چرخه کشور است

وی اظهار کرد: از نظر وضعیت کنترل نسخ؛ سازمان غذا و دارو همکاری نزدیکی با سازمان تامین اجتماعی دارد که نمودارها نشان میدهد شیوع تجویز داروهای آنتی‌میکروب روبه کاهش هست، اما مسئله مهم این است که همه نسخ را شامل نمی‌شود ثانیا خروج دارو از چرخه است یعنی داروهای آنتی میکروب در کشور ما از زنجیره خارج نمی‌شود که به مصرف خود کشور ما برسد بلکه به خارج از کشور می‌رود. 

مقاومت میکروبی یکی از ده تهدید اول سلامت جهان می باشد

دکتر اعتباری ادامه داد: مقاومت میکروبی یکی از ده تهدید اول سلامت جهان می باشد و مرگ و میر قابل توجه دارد که الان 1.3 میلیون نفر است و تا 2050 احتمالا گفته شده مرگ و میر مستقیم می‌شود 5میلیون نفر چرا که تجویز و مصرف بی‌رویه دارد سرعت مقاومت چند برابر می‌کند و اینکه مصرف آنتی بیوتیک در کشور ما از میانگین جهانی بالاتر است.

مقایسه ایران با چند کشور ناشناخته افریقایی به دلیل مصرف غیرمنطقی آنتی بیوتیک 

 وی با بیان اینکه از نظر مصرف آنتی بیوتیک‌ ایران را با چندتا کشور ناشناخته افریقایی مقایسه می‌کنند و فقط این کشورها وضعیتشان از ما بدتر است، گفت: همه افراد و آنهایی که اثر گذار هستند باید نقش خودشان را ایفا کنند، باید طبقه بندیهایی که گذاشته شده حتما استفاده کنیم، نظارت دقیق انجام شود و از همه ابزارها برای کاهش مقاومت میکروبی کمک بگیریم.

 وضعیت مصرف آنتی بیوتیکها در بیمارستانهای آموزشی با استاندارد فاصله دارد

اعتباری وضعیت مصرف آنتی بیوتیکها در بیمارستانهای آموزشی در 1403 را مورد اشاره قرار داد و گفت: مثلا  در یکی از گروهها استاندارد 60 یا 70 درصد باید باشد، در قطب‌های مختلف بررسی شده در قطب 7 که اصفهان دبیر آن هست 33 درصد و در قطب ده که دبیرش تهران هست 39 درصد یعنی با استاندارد و نقطه مطلوب فاصله داریم.

 کمیته کنترل نسخ در اصفهان جایگاه خیلی خوبی دارد و بسیار فعال است

وی به جایگاه استانهای مختلف هم اشاره کرد و گفت: اصفهان هم در بین استانهای کشور به نسبت جایگاه تقریبا مطلوبی دارد.  در کشور کلا دو همایش بزرگ تزریق و مصرف منطقی داروها برگزار شده که هر دو در دانشگاه علوم پژشکی اصفهان بود همچنین بحث کمیته کنترل نسخ در اصفهان جایگاه خیلی خوبی دارد و بسیار فعال است اگر چه مشکلاتی وجود دارد که باید حل کنیم. 

اعتباری اظهار کرد: مردم تصورشان این هست که آنتی بیوتیک بی‌خطر است، اگر زیاد مصرف کردیم یا دوز را بالا بردیم و یا کامل مصرف نشد مشکلی پیش نمی‌آید که اصلاح این باور غلط برعهده تیم و کادر درمان است.

 دسترسی آسان، مطالبات بسیار زیاد دارو سازان، و قیمت پایین آنتی بیوتیک از مسائل مهم است

وی همچنین مسائلی مانند بحث دسترسی آسان، مطالبات بسیار زیاد دارو سازان از شرکتهای بیمه‌گر، اینکه داروها و مخصوصا آنتی بیوتیکها بسیار ارزان هست را نیازمند نگاه ویژه برای حل آن عنوان کرد و ادامه داد: به مشکلات داروسازن باید توجه کرد همچنین باید سازوکارها طوری باشد که اگر مردم نیازمند دارو و آنتی بیوتیک بودند مراجعه به پزشک و گرفتن دارو با بیمه برایشان به صرفه باشد، همچنین دسترسی به پزشک باید سهل و آسانتر شود، و مردم آگاه باشند با توصیه اطرافیان دارو مصرف نکنندو اینکه بدانند مصرف خودسرانه نتیجه‌ای جز مقاومت میکروبی ندارد و در آینده ناچارند داروهای گرانقیمت‌تری مصرف کنند. از این رو آگاهی بخشی به مردم اولین گام است و همچنین آگاهی بخشی به پزشکان.

غذا و دارو در استان اصفهان امکان اجرای قانون و برخورد را دارد؛ اما منطقه ای نمی شود

  دکتر اعتباری گفت: ما بعنوان غذا و دارو در استان اصفهان این امکان را داریم که قانون را اجرا و برخورد کنیم اما منطقه‌ای نمی‌شود چون با سایر استانها مقایسه می‌کنند. ما تعداد داروخانه‌های زیادی داریم و جایگاه دارو‌ساز هم باید مورد توجه قرار گیرد که مشاوره بدهند و حق مشاوره داشته باشند. و نکته دیگر اینکه داروخانه دارو را بدون تجویز تحویل ندهد که زیر ساخت آن باید آماده شود. سازمان غدا و دارو هم کارهایی مانند برگزاری همایش،‌آموزش نسخه نویسی، کمپینهایی دارد. همچنین الان در بسیاری بیمارستانها داروسازان بالینی حضور دارند، راهنماهای بالینی هم هست که باید عمل شود. سامانه‌هایی هم داریم که دارو از تولید تا مصرف رصد شود برای بسیاری داروها که برای آنتی بیوتیک هم باید این کار انجام شود.

اعتباری به چالش‌های مهم که دسترسی به همه نسخ و نظارت بر داروخانه‌ها و قیمت دارو و مصرف آنتی بیو‌تیک‌ها در کشاورزی و دامداری است هم اشاره و اظهار کرد:  تصور ما این هست که زیر ساخت نسخه نویسی الکترونیک هم باید مورد استفاده قرار گیرد مثل هشدار دادن تغییر رنگ مونوگراف آنتی‌بیوتیک و اندازگیری آنتی‌بیوتیک‌ها در فراورده های غذایی که البته همین الان هم برخی را ما انجام میدهیم و جزو شرح وظایف ما هست. 

مقاومت میکروبی بحرانی فزاینده است، آموزش و نظارت مهمترین راهکار است

وی اظهار کرد: و نکته آخر این که میدانیم که مقاومت میکروبی در حال پیشرفت و یک بحران فزاینده هست و در حالی که آنتی بیوتیک‌ها ابزارهای بسیار مهم ما برای مقابله با میکروارورگانیسمهاست؛ بحث آموزش و نظارت راهکار مهم هستند و باید این را جدی بگیریم واگر این کار را درست انجام دهیم می‌توانیم برای نسلهای آینده اثر خوبی برجای بگذاریم وگرنه ما نسل آینده را در معرض خطر قرار داده‌ایم.

انتهای پیام/